眩暈的藥物治療作者:臺大醫院藥劑部陳建豪藥師專題報導2017 | 藥品回收網
...效果較佳,例如meclizine、diphenhydramine、buclizine(Lonzumin®,普治敏)、cinnarizine(Cinnarin®,腦安能)、betahistine(Merislon®,敏使朗)等。
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眩暈是病人出現天旋地轉、或感到世界傾斜、不平衡。眩暈可能肇因於中樞神經疾病或周邊的末梢神經問題,要達到良好的治療有賴正確的診斷,有了診斷後才能對症下藥。常見的眩暈症及成因包括以下幾種:
治療眩暈症狀的藥品主要可分為抗組織胺類、抗膽鹼類、止吐藥與鎮靜劑。
抗組織胺類藥品可以抑制組織胺釋放,減少末端神經的敏感性,故有助於治療眩暈;尤其是第一代的抗組織胺由於同時有抗膽鹼作用,對於眩暈的治療效果較佳,例如meclizine、diphenhydramine、buclizine (Lonzumin®,普治敏)、cinnarizine(Cinnarin®, 腦安能)、betahistine (Merislon®, 敏使朗)等。惟第一代抗組織胺效果較短,每日需服用多次,且嗜睡、口乾舌燥等副作用明顯。鎮靜劑苯二氮平類(benzodiazepines)藥物可激化腦內抑制神經反應的物質GABA,達到抑制中樞神經的效果,減緩眩暈感。常用藥物包括diazepam(Dupin®, 樂平)、lorazepam(Ativan®, 安定文)、alprazolam(Alpraline®, 安柏寧)、oxazolam(Secorin®, 益可寧)等。這類藥品作用快,但也有較強的嗜睡副作用,通常做為抗組織胺無效之二線藥品。 止吐劑例如metoclopramide(Prometin®, 補樂美淨)、Prochlorperazine(Novamin®, 諾安命)等藥品可藉由阻斷多巴胺的傳遞(anti-dopaminergic effect)以抑制中腦邊緣系統的活化、進而降低網狀系統(reticular activating system)活化後伴隨的噁心嘔吐反應。這類藥品適合用於伴隨嚴重噁心嘔吐...
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