關於胃食道逆流 | 藥品回收網

胃食道逆流之治療1.日常生活改變·氫離子幫浦阻斷劑（PPI）這一類藥物最有名的是耐適恩（Nexium），很多病人認為這是最強、最有效的藥，但還是有不少患者 ...

腸胃肝膽科 陳聰林醫師[1] 胃食道逆流疾病是很多人耳熟能詳，也是困擾許多人的疾病。有些人看了很多醫師，一直得不到理想療效，甚至飲食上也很注意，一些平常很想吃的食物或咖啡都不吃不喝，但胃食道逆流依然反反覆覆，甚至因不能吃美食或喝咖啡而感到人生沒有樂趣。所以在此，我依這幾年來治療胃食道逆流經驗，提供有此困擾患者參考，希望有所助益。 

▎胃食道逆流症狀 較為常見症狀有胃灼熱感（台語稱之為火燒心）、上腹脹痛、消化不良、胸痛、胸口有異物卡住感、喉嚨有東西卡住感、有苦水或酸水逆流到口腔。少見症狀有口腔一直有甜甜感覺、油膩或辣辣液體逆流到口腔、或口腔有不好味道、上腹悶痛、經常喉嚨疼痛、聲音沙啞或痰很多。 

▎胃食道逆流診斷 1. 上消化道內視鏡上消化道內視鏡俗稱胃鏡，可以檢查食道、胃及十二指腸病灶；本院有一般胃鏡及全身麻醉的胃鏡（俗稱無痛胃鏡）。無痛胃鏡目前健保不給付麻醉費用，須自費麻醉。如有胃食道逆流症狀患者，從來沒接受胃鏡檢查，應安排一次檢查，因胃食道逆流會增加食道癌風險。 2. 上消化道鋇劑攝影本人較不建議做此檢查，因輻射線較多而且如果有其它病變，還是必須進一步做胃鏡檢查及處置。 在此特別提醒有胸口悶痛或不舒服患者，一定要去看一次心臟科，確認是否有心臟疾病。另外，如果已接受過胃鏡檢查，但治療卻沒什麼改善症狀，最好安排一次腹部超音波檢查，確認是否有肝臟、膽囊或胰臟方面的問題。 

▎胃食道逆流之治療 1. 日常生活改變 細嚼慢嚥很多患者吃東西太快，尤其一些中老年人消化功能已不如年輕，但吃飯速度還是像年輕時那樣快，一頓飯可能十分鐘就吃完，我在門診都會提醒患者，建議用餐時間二十到三十分鐘，因為食物顆粒太大，消化比較慢，胃將會一直分泌胃酸。 飯後要散步吃飽飯後休息大約半小時到一小時，出去散步大約十至二十分鐘，對消化有幫助，可以改善胃食道逆流，切記不要馬上躺著休息。 飯前或飯後吃水果?近幾年來有些營養師或醫師鼓吹飯前吃水果，但許多患者跟我描述飯前吃水果或果汁會胃不舒服，多年來，對於飯前吃水果或果汁，會不舒服的病人，我都建議他們改為飯後食用，現在似乎也愈來愈多患者認同我的主張，飯後才吃水果。另外水果最好自己慢慢吃，不要打成果汁，因為果汁較易引起胃酸逆流...