一張圖搞懂胃藥@ 趙藥師藥局的部落格:: 痞客邦 | 藥品回收網

2017年5月2日—為食道逆流有時也會加開注意：補樂美淨同時是Dopamine阻斷劑，服用後要留意巴金森氏症的症狀！特別是老人家...消脹氣-瓦斯康、加斯克兒

胃藥，一個大家最熟悉不過沒有想像中簡單的藥品。特別把胃藥分三大類:調整胃酸、調整腸胃蠕動、跟其他來作整理

調整胃酸

1.中和胃酸

作用：含小蘇打、鎂和鋁的制酸劑，有中和胃酸的功用。市售得胃散(張國周、金十字等...)胃乳(吉胃福適等...)屬於此類症狀：胃酸過多的心灼熱感、胃腸潰瘍伴隨的胃酸過多注意：小蘇打雖然效果很好，不過對胃黏膜有腐蝕性(有人拿可樂來洗豬腸)鎂也可以用來緩解便秘也可能造成腹瀉，其他含鋁的胃藥吃多反而可能便祕唷！

受到三種刺激後會分泌胃酸，分別是組織胺(Histamine)、胃泌素(gastrin)、乙醯膽鹼(Acetylcholine)，進而啟動氫離子和鉀離子幫浦(K+-H+ATPase)分泌很多氫離子到胃內，最後引起胃酸分泌~ 

2.組織胺阻斷劑(H2 antagonist)

作用：阻斷histamine接到胃壁細胞，就可以阻斷後面分泌胃酸。廣告很大的吉胃福適錠就是這種症狀：胃酸導致的逆流不適，也可針對胃酸過多導致的潰瘍

注意：屬於H2 antagonists的cimetidine是肝臟代謝系統cytochrome P450的抑制劑，對於CYP1A2、CYP2C19及CYP2D6均具有抑制效果，當與其它藥物併用時，容易有藥物交互作用的產生。

3.氫離子幫浦阻斷劑(PPI)-泰克胃通、得喜胃通、耐適恩、百抑潰

作用：與負責分泌胃酸的H+/K+ ATPase (一種酵素) 形成雙硫共價鍵結合，就是抑制胃酸分泌的最後一個步驟-氫離子(質子)釋放症狀：胃食道逆流、潰瘍注意：

這類的藥品開立需要照過胃鏡有相關的診斷，自費的話也會比較貴。一來這類藥品是最強效的胃藥，如果在沒效就沒有藥可以用了。再來這個藥和分泌胃酸的H+/K+ ATPase (一種酵素) 形成雙硫共價鍵，可能造成反彈性的胃酸分泌過多，以致病患對這種藥造成依賴。

這類的藥通常不建議磨粉！！！不能磨粉的原因關係到他的成分性質和劑型。簡單說就是，這類藥的結構在胃酸的酸性環境中會不安定，因此設計成特殊腸溶衣劑型，磨粉會破壞它的劑型造成失效。管灌的病人，請選擇泰克胃通、耐...