維他命B12的9種實證功效及副作用（9點使用禁忌要小心 ... | 藥品回收網

2020年1月31日—但針對中風的亞組分析（Subgroupanalysis）顯示，隨著隨訪時間的延長，補充維他命B群可以降低中風風險，且以使用低劑量的葉酸、B12/B6 ...

維他命B12（Vitamin B12），又稱鈷胺素（cobalamin）或維生素B12，是B群維他命[1]成員中最特別的一種（含有金屬離子鈷），結構龐大而複雜

若是缺乏此營養素，除了會引發惡性貧血，還會造成高半胱氨酸血症（與心血管疾病有關）、周圍神經病變、認知受損、食慾不振、倦怠等症狀

在實證醫學中，維他命B12有什麼功效？有副作用及禁忌嗎？詳見內文分析

維他命B12是一種重要的水溶性維他命，具有造血、維持神經系統功能、能量製造、DNA合成、維持完整的胃腸粘膜和參與蛋白質、脂肪和碳水化合物的代謝等多種角色

由於人類無法合成它，因此需要通過飲食來獲得，因為它幾乎只存在於動物性食物中

典型的西方飲食每天攝入3-30 mcg的維他命B12，其中約有1-5 mcg會被吸收，而建議的膳食允許量為每日1至3 mcg

此外，由於維他命B12身體儲存相對較高（約2000-5000 mcg），這解釋了為什麼B12缺乏症的臨床表現常出現較晚。

維他命B12主要存在於動物性食物中，如 魚、肉、蝦、貝類、牛奶及蛋，而植物類較少，僅有海藻（較不具生物活性）

維他命B12吸收主要與腸胃道功能及飲食因素相關，因此較容易缺乏維他命B12的族群有：素食者（不吃蛋奶類）、年長者（消化功能較差）、腸胃道疾病（如克隆氏病、腸胃切除、乳糜瀉、幽門螺桿菌感染）、飲食失調、愛滋病、熱帶口瘡、糖尿病及先天功能異常者等

一則案例報告提到，有臨床症狀的維他命B12缺乏症患者中，高達50%的維他命B12水平可能處於“正常”值（超過200 pg/mL）

因此患者若B12水平正常，但仍懷疑缺乏維他命B12，尤其是在水平處於正常邊緣時，臨床醫生應測量甲基丙二酸（methylmalonic acid）和同型半胱氨酸（homocysteine）水平，以確認治療方向。註１[2]