降血糖藥Metformin-認識糖尿病藥物 | 藥品回收網

2019年11月21日—不過要特別注意的是，因為Metformin主要作用在腸胃，所以腹瀉、消化不良、​脹氣是最常見的副作用。罕見的副作用則是乳酸中毒，可能會有 ...

糖友單獨使用 Metformin 時並不會造成低血糖，不過在合併其他藥物，像是胰島素或另一類口服降血糖藥物 Sulfonylurea ，例如固力康等，就要留意低血糖的發生。

此外，因為酒精會抑制肝糖的分解，且飲酒後「低血糖」的症狀會發生得更快且持續 24 小時，因此可能會與 Metformin 的藥效作用時間重疊、提高低血糖症狀發生的風險，因此服藥期間盡量不要飲酒。 

其實 Metformin 本身並不會傷害腎功能，而是有腎功能不佳或發生傷害腎功能的狀況時，要特別注意使用。因為 Ｍetformin 有 90% 會藉由腎臟排出，因此建議腎功能不佳或腎絲球體過濾率（eGFR）小於 30ml/min/1.73m2 的患者不要使用 Ｍetformin。而在進行重大手術前及使用含碘顯影劑前後，都要停止使用 Ｍetformin。因為手術及使用顯影劑，都可能造成腎功能的傷害，影響 Ｍetformin 的排出。如果 Ｍetformin 的排出變慢、造成藥物濃度累積，可能會讓副作用反覆發生，甚至造成乳酸中毒，所以建議向醫師評估後再繼續使用。

延伸閱讀：不可輕忽的糖尿病腎臟病變[1]

根據研究顯示，Metformin 在腸胃的作用可能會影響身體對維生素 B12 的吸收，因此有貧血問題或是吃素的糖友們，因為容易有缺乏維生素 B12 的狀況，建議要定期檢驗身體中的維生素 B12，幫助自己了解是否需要適時的補充。

若有同時使用某些藥物或有其他重大疾病史，可能會與 Ｍetaformin 發生不同的副作用，因此要記得告知醫療人員：目前有在使用的藥物（包含非處方藥) ，像是胃潰瘍藥 (Cimetidine)、利尿劑 (Furosemide)、降血壓藥(Nifedipine)、部分抗生素及其他影響血糖的藥物等；以及過去罹患的疾病，例如：肝腎疾病、心臟病、嚴重感染等，讓醫療人員在開藥時，能更了解你的狀況。