婦科常見感染-陰道炎@ daddy-poppy's 藥學跟動物世界 | 藥品回收網
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為了保持陰道的濕潤,女性陰道都會分泌適量的分泌物來避免陰道乾燥,分泌物通常為透明或是白色的,而且沒有什麼味道,接觸空氣後會氧化成黃棕色;正常的陰道主要菌種是陰道乳酸桿菌,維持陰道PH值在大約4-4.5,保持酸性的狀態,可以避免細菌滋長
生理性的分泌物通常不需要治療,但是如果陰道分泌物的量、顏色、氣味、黏稠度發生變化時,就要注意是否感染陰道炎囉!
♀ 陰道炎主因 通常是感染、陰道酸鹼值變化、陰道菌叢改變造成的
▶ 過度使用陰道清潔劑,可能會改變陰道的酸鹼值
▶ 多重性伴侶、經常陰道灌洗或是性行為、抽菸、長期服用抗生素等,都可能改變正常的陰道菌叢(下文會提到)
♀ 分類和治療 常見的陰道炎有三種:細菌性陰道炎(最多,佔陰道炎總比例40-50%)、念珠菌陰道炎(20-25%)、滴蟲感染陰道炎(15-20%)
陰道炎通常投藥就可以治癒,但是如果沒有找出真正的致病因,陰道炎非常容易復發
細菌性陰道炎 bacterial vaginosis,最常見的陰道炎
病因 陰道菌叢改變造成陰道乳酸桿菌減少,厭氧菌或是革蘭氏陰性菌大量生長,菌種的代謝物會增加陰道分泌物的酸鹼值
▶ 多重性伴侶、經常陰道灌洗、性行為頻繁、抽菸等因素,都可能改變陰道的正常菌叢
特徵 大約50-75 %的婦女細菌培養後確診,不過卻沒有症狀;如果有症狀 ➝ 陰道會產生灰白色、有惡臭的分泌物,PH值>4.5
藥物治療
有症狀的未懷孕婦女 藥物治療
懷孕婦女 不論有沒有症狀,都應該要積極治療
▶ 細菌性陰道炎復發率高,如果復發,後續療程建議延長到10-14天
metronidazole
▶ [B]級用藥,不過藥物會穿過胎盤迅速進入到胎兒的血液循環中,懷孕第一期(前三個月)不建議服用metronidazole
▶ 副作用:胃腸不適(隨餐服用可以減少腸胃不適)、味覺異常、腹瀉、噁心...
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