胃食道逆流藥物的新選擇-「海藻酸鈉」 @ 微笑藥師網:: 痞客邦 | 藥品回收網

2014年7月2日—若在使用胃酸抑制劑反應不佳或不適用其它治療藥物時，可以使用「海藻酸鈉」(​AlginateSodium)來「阻止胃酸逆流至食道」。二、「海藻酸鈉」 ...

      不少國人飽受胃食道逆流所擾，但高達九成五的民眾吃完胃藥都無法立即緩解不適感，到底是為什麼呢？是藥不夠強嗎？今天微笑藥師網延續「酸袋」的概念[1]，淺談胃食道逆流藥物的治療。

一、藥物的選擇

      根據統計，約有三成民眾胃食道逆流時，會自行買胃藥來吃，六成民眾不會直接去看醫生。到底怎麼選擇合適的胃藥呢？最好諮詢專業的醫師藥師建議，才不會枉吞了一堆胃藥。一般常見胃食道逆流治療方式的如下表所列。

      而目前最常開立的藥品，非「耐適恩錠」莫屬，其屬於PPI藥劑(抑制胃酸的分泌作用)，來減緩胃食道逆流的現象。但胃酸分泌過度並不是造成胃食道逆流的主因，使用胃酸抑制劑並不一定能立即改善胃酸逆流的狀況。若在使用胃酸抑制劑反應不佳或不適用其它治療藥物時，可以使用「海藻酸鈉」(Alginate Sodium)來「阻止胃酸逆流至食道」。

二、「海藻酸鈉」的作用機轉

      海藻酸鈉與胃酸接觸之後，會生成黏稠的低密度泡沫乳膠層，飄浮散佈於胃內容物上方，形成物理性屏障，可有效降低逆流的發生。倘若逆流發生，海藻酸鈉還會搶先爬升到胃內容物上方，並附著於胃食道黏膜之上，防止黏膜受到胃酸的刺激與傷害。

三、「海藻酸鈉」的定位

      海藻酸鈉本身不是制酸劑，我們主要是藉由其產品凝膠狀物質，來阻止酸液逆流至下食道。市售配方通常會添加碳酸氫鈉與碳酸鈣，其中碳酸氫鈉主要能大量產生二氧化碳，幫助海藻酸形成的凝膠物質產生浮力而上升至胃上部；另一方可添加碳酸鈣，主要目的是能中和胃酸的作用。此類產品的特色就是「藥效快」，大約3分鐘開始發揮作用，孕婦可以使用。

      海藻酸納的產品，在於解決餐後的胃食道逆流的藥效，比傳統PPIs快，但其對整體胃酸抑制效果的大不如PPIs。在於症狀輕微者，可以嘗試海藻酸鈉產品單獨治療，但若較為嚴重者，建議採用PPIs治療，或並用海藻酸鈉產品治療。

四、胃食道逆流治療步驟

五、改善胃食道...