潘懷宗／自行服用胃食道逆流藥物一年以上就會增加死亡風險 ... | 藥品回收網

2017年7月25日—過去曾有許多研究發現，長期使用PPI會導致像是維生素B12缺乏、腎臟疾病、困難梭狀芽孢桿菌感染腹瀉、低血鎂、骨折、心血管疾病，甚至於失智 ...

現代人工作壓力大、常熬夜、三餐不定時定量、飲食不均衡，長此以往，就容易出現胃食道逆流[1]的情形。根據研究顯示，台灣胃食道逆流的盛行率高達25%，也就是約每4人中就有1人有胃食道逆流的問題，且罹病比例有逐年上升的趨勢，胃食道逆流已躋身成為文明病的一員。

2017年7月3日由美國華盛頓大學醫學院（Washington University School of Medicine）發表在BMJ Open期刊的研究報告指出，一種臨床醫師常用以治療消化道潰瘍及胃食道逆流的氫離子幫浦抑制劑(proton pump inhibitors, PPIs)類藥物，若是長期服用(一年以上)，恐有死亡風險增加的疑慮。

研究人員共收集分析2006年10月到2008年9月期間275,933名服用PPI患者的醫療記錄，同時記錄往後5年期間的死亡人數及其死亡時間，並加以分析。

研究作者腎臟內科主治醫師Ziyad Al-Aly助理教授指出，服用PPI一年以上者，死亡率[2]增加了25%，而服用PPI二年以上者，死亡率增加50%。因此，使用這類藥物的時間越長，風險也隨之節節升高。

雖然此研究報告屬於觀察性質，並不能直接證實因果關係，死亡風險的提高是否與長期服用導致諸多副作用產生所造成，尚待更多實驗加以證明，但如果是未經醫師處方，自行購買服用者，那恐怕要提高警覺了。

在國外，PPI非處方藥[3]所含的化合物與PPI處方藥相同，只是劑量比較低，且非處方PPI藥物，由於可自行購買，在沒有醫師監控的情況下，患者可能使用並依賴這些藥物長達數年之久。美國FDA建議民眾使用PPI超過四周時，就應諮詢專業醫師。在台灣，就算是處方藥也有許多民眾自行購買來服用。

過去曾有許多研究發現，長期使用PPI會導致像是維生素B12缺乏、腎臟疾病、困難梭狀芽孢桿菌感染腹瀉、低血鎂、骨折、心血管疾病，甚至於失智症。顯然，此類藥物不如想像中安全，特別是長期服用之下，目前此類藥物建議短期使用。

2013年12月11日美國加州Kaiser Permanente醫療機構研究中心發表在JAMA期刊的研究報告，分析調查約21萬人，持續追蹤15年，結果發現，服用兩年PPI的患者，會增加65%維生素B12...