止咳藥可待因(Codeine)禁用於兒童及哺乳婦女，多款流行日藥 ... | 藥品回收網

2017年9月14日—日本購買的感冒藥或咳嗽藥中可能含有可待因，該如何辨識？另外還有一個重要的議題提醒大家，近年來台灣到日本旅遊人數上升，也有許多民眾會 ...

各國衛生單位及我國衛福部近期紛紛對非處方用的可待因（ Codeine ）祭出未滿 12 歲兒童及哺乳婦女禁令。請注意，這裡講的是「非處方」用喔，也就是醫師如果視患者需求，還是可以綜合考量利弊使用。但目前藥品外包裝多數尚未完成修改，民眾自己到藥局時，請注意別隨意亂買這類藥物給孩童及哺乳婦女使用喔。國人得到不嚴重的感冒[1]時，自行買成藥的比率不低，近年來台灣人更是流行到日本買藥品或保養品[2]，而多款在台灣流行的日藥這次禁令頒布後也都中鏢。這中間到底發生了什麼事？團隊醫師與藥師整理了相關資料與注意事項，以及可能不小心買到含有這類成分的日本感冒藥與咳嗽藥，一併在這裡提醒，趕快看看自己買的藥有沒有中鏢吧～

可待因（ Codeine ）一開始是在 19 世紀時，被從鴉片中提煉出來的成分。鴉片是一種毒品，但同時也是一種止痛藥劑，從鴉片中可提煉出多種不同的止痛成份，而可待因就是在眾多鴉片類止痛劑中比較安全的選項之一。在 20 世紀時，化學合成可待因的技術成熟，因此醫藥界可較以往更大量取得可待因，使用也更為廣泛。

但除了止痛以外，可待因另外具有鎮咳的效果。研究發現，可待因是透過抑制體內痛覺神經的鴉片類受體（ opioid receptor ）達到止痛效果。如果作用在延腦時，則會抑制延腦的咳嗽[3]反射，達到止咳效果。進一步的研究發現，在低劑量時可待因會有止咳效果，而高劑量（成人劑量每天 15mg 以上）時可發揮止痛效果，緩解輕度到中度疼痛。在市售的感冒成藥、鎮咳藥丸、鎮咳藥水中，常可以見到可待因，醫師在處方中也會視狀況開立可待因給咳嗽較嚴重的患者。

雖然可待因的安全性不差，但因為具有潛在的成癮性以及濫用問題，在台灣以及各國多被列為管制藥品管理。 [1-3]

這麼廣泛使用的鎮咳藥物，怎麼會突然被禁止使用在 12 歲以下兒童與哺乳婦女的成藥中呢？事出必有因，近年來國外陸續有使用可待因造成呼吸抑制的案例，其中比較嚴重的是在 2009 年與 2012 年有因使用可待因造成 3 例死亡與 1 例嚴重呼吸抑制的案例 [4,5] ，美國 FDA 也回顧了從 1969 年 ...