支氣管擴張劑 | 藥品回收網

慢性阻塞性肺病 ( 簡稱慢肺阻 ) 是目前全球第四大死亡原因，在台灣，根據衛福部 104 年 的統計資料，慢性下呼吸道疾病每十萬人口死亡率為 27.2 人，為十大死因之第七名。而慢肺 阻是一可預防及治療的疾病，慢肺阻最常見的危險因子為抽菸，室外、執業場所及室內的空 氣汙染也是造成慢肺阻的危險因子；藥物治療能緩解症狀，減少急性惡化的嚴重度及發生頻 率。本文將簡述目前慢肺阻常使用的藥物

支氣管擴張劑依藥理作用可分為乙二型交感神經興奮劑 (β2-agonist) 及抗膽鹼藥物 (anticholinergic) 兩大類，一般以吸入方式投藥，兩類藥物皆有短效和長效作用的藥品。目前用來治療慢肺阻的主要藥物是長效的支氣管擴張劑，如 Indacaterol、Olodaterol、Tiotropium、 Glycopyrronium、Umeclidinium 等，長效型支氣管擴張劑可以改善肺功能，改善症狀，並減 少急性惡化發生率。每日僅需使用一次，方便性高。使用單方長效支氣管擴張劑仍無法改善 症狀的病人，可以選擇同時併用乙二型交感神經興奮劑及抗膽鹼藥物，使用將兩類藥物合併 在 同 一 吸 入 器 的 產 品， 如 Umeclidinium/Vilanterol、Glycopyrronium/Indacaterol、Tiotropium/ Olodaterol 同樣方便用藥，還能提高用藥順從性。

規律使用短效支氣管擴張劑同樣可以改善病人肺功能及症狀，但每日需使用三到四次， 考慮到用藥的方便性，較不建議使用短效支氣管擴張劑作為常規治療。不過仍須處方給病人 當作急性發作時的用藥，以便迅速緩解症狀。 在副作用方面，使用乙二型交感神經興奮劑可能發生心悸、心律不整，也可能發生骨骼 肌震顫等情形。而使用抗膽鹼藥物常見的副作用為口乾，另外同樣需小心心臟血管相關併發 症。

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