治療照護 | 藥品回收網

世界衛生組織2016出版之抗藥性結核病治療指引，將治療MDR-TB的抗結核藥物分成四類，並建議使用五種有效藥物組合而成的處方治療MDR-TB(四種核心二線 ...

DR-TB 醫療照護體系

抗藥性結核病醫療照護體系(TMTC) 於96年5月啟動，成立目的在於因應當時多重抗藥性結核病(Multidrug-Resistant Tuberculosis, MDR-TB)個案迅速增加的問題， MDR-TB 是指對兩種抗結核一線治療藥物Rifampicin及Isoniazid產生抗藥性，除了要有經驗豐富的醫療團隊外，高品質的檢驗系統、具經驗的二線藥物治療及全程加強監督，提供進階都治(DOTS-plus)管理之服務亦是缺一不可。MDR-TB治療期程較一般結核病治療來得長，容易排擠到現行有限之醫療資源，且考量結核菌在醫院內傳播之危險性遠比社區傳染高，藉由專業且以病人為中心的照護團隊，確實可有效控制MDR-TB疫情。目前透過「臺北市立萬芳醫院團隊」（台北區）、「衛生福利部桃園醫院團隊」（北區）、「衛生福利部彰化醫院團隊」（中區）、「衛生福利部胸腔病院團隊」（南區）、「高雄醫學大學附設中和紀念醫院」(高屏區)及「中華民國防癆協會團隊」（東區）6大專業團隊共同努力，除縮短MDR-TB個案可傳染期，大幅減少社區中的新案以及無法治癒的慢性結核病人，推動成效卓著，疾病管制署持續借重團隊專業豐富診療經驗，積極解決其他困難結核病個案診治問題。自100至110年間，逐步擴大收治Rifampin抗藥、任三種抗藥、使用針劑，以及嚴重副作用或不合作等個案，並規劃於111年起推動MDR-TB個案接觸者之潛伏結核感染(LTBI)治療由團隊負責。目前團隊收案對象及執行DOTS-plus說明如下：

一、收案對象第一類：rifampicin及isoniazid抗藥之個案；符合rifampicin單一抗藥且對任一fluoroquinolone (levofloxacin或moxifloxacin)抗藥之個案。第二類：rifampicin單一抗藥或對任三種一線抗結核藥物抗藥之個案。第三類：對抗結核藥物抗藥或副作用，需使用kanamycin及amikacin針劑之個案。第四類：isoniazid及任一線藥物抗藥（rifampicin除外）併同使用fluoroquinolone治療之個案。第五類：病例審查核定之結核病困難個案（含嚴重副作用、不合作或其他原因，導致有不規則服藥或需反覆調整藥物之情形等）。第六類：指標個案為rifampicin及iso...