便祕的藥物治療作者:臺大醫院藥劑部邱千慈藥師專題報導2014 | 藥品回收網
包括MagnesiumOxide(氧化鎂)、Magnesiumcitrate(檸檬酸鎂)、Sodium...其作用機轉與前述的鹽類緩瀉劑類似,也為利用這些藥品在腸道中的高滲透壓使水分在腸道中滯留以及刺激腸胃蠕動。甘油的...五、軟便劑(stoolsoftener):
前言 每個人的排便習慣不同,也因此便祕的定義因人而異,嚴格來說,便祕的定義是:大便乾硬且排便困難,次數減少。造成便祕的原因很多,較常見的原因不外乎缺乏運動、長久坐立的生活型態、飲食缺少纖維質、水分攝取不足、生活作息不規律或是精神壓力、或是常常抑制排便衝動,老年人由於腹部肌肉較無力以及運動量更少的緣故,比年輕人更容易發生便祕的問題,然而,在正常的老化過程中,排便次數並不會隨著年齡的增加而漸減,反而是某些以改變排便習慣來表現的疾病,如:大腸癌,其發生率是隨年齡增加而增加的。
另外,便祕不是疾病,而是其他疾病或生活壓力下造成的症狀,其表現可以是暫時的也可能是長久的,若是藉由改變飲食及運動習慣仍無法改善,就要懷疑是否有其他的潛在疾病,例如甲狀腺機能低下、腦下垂體機能不足、糖尿病、低血鉀、高血鈣症、神經系統疾病:如中風、帕金森氏症,或是癌症腫瘤造成腸阻塞也會呈現便祕的症狀。除了疾病的影響,有些藥物也會造成便祕的副作用,如嗎啡等成癮性止痛藥、含鈣或含鋁的胃藥(制酸劑)、抗副交感神經藥物、抗組織胺藥物、三環類抗憂鬱藥、及一些用於高血壓的鈣離子阻斷劑(如Verapamil)等。
藥物治療: 一、膨脹性緩瀉劑(Bulk-forming laxatives): 此類藥物包括psyllium、methylcellulose、polycarbophil,成分有來自車前子等植物膠類物質,或是人工合成的纖維質。配服足量的水後,膨脹性緩瀉劑在腸內吸水膨脹,因為含有纖維質,可以增加大便的空隙與體積,刺激腸道蠕動而利於排便。由於藥效在72小時後才會發揮作用,因此不適用於急性便祕,常見的副作用為脹氣,因此糞便阻塞、尚未診斷出的腹部疼痛、腸阻塞時禁用此類藥品。服用這類藥品,須配服足量的水,水喝得不夠,不但降低藥效,更可能導致腸阻塞或食道阻塞。另外,此類藥品也會和其他藥品發生物理性結合,使其他藥品藥效降低,若與其他藥品併服請間隔2小時以上。
二、滲透壓瀉劑(Osmotic laxatives): (1)鹽類緩瀉劑(Saline laxatives): 包括Magnesium Oxide(氧化鎂)、Magnesium citrat...
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